肝癌是我国发病率第四位、死亡率第二位的癌种,每年肝癌新发病例数占全球45%,死亡病例数占全球近半,其严峻性不容忽视。
近日,“天眼问医”栏目邀请到全国著名肝胆胰外科专家、贵州省政府“卫生援黔核心专家”、贵黔国际医院副院长、腹部外科学科带头人王曙光教授,从早期预警信号到治疗新突破,从贵州地域饮食风险到年轻患者激增现象,针对公众普遍关心的肝脏健康、肝癌治疗等热点问题,分享见解,畅谈“与你相‘肝’的那些事”。
【专家名片】
王曙光,主任医师、教授、博士生导师,贵黔国际医院副院长、腹部外科学科带头人,贵州省政府“医疗卫生援黔核心专家”。知名肝胆胰外科专家,长期从事肝胆胰外科临床与实验研究,学术造诣深厚,外科技术精湛,曾指导完成贵州省首例肝脏移植。
记者:谈及肝癌,大众谈癌色变。在网络上,一则40多岁男子因皮肤瘙痒就医,最终确诊肝癌的新闻登上热搜,这引发了人们的疑问:皮肤瘙痒与肝癌之间,究竟隐藏着怎样的联系?
王曙光:皮肤瘙痒,应该说跟肝脏疾病的关系确实是存在的,但是,它不是一个特异性的症状。当肝癌侵犯或者是压迫胆管的时候,胆汁排不到肠道去了,导致梗阻。那么,那个胆汁就会反流入血。胆汁中间,它含有胆红素和胆汁酸盐。胆红素反流入血,当血中胆红素增高时,就会出现黄疸,就是我们平常说的眼睛巩膜黄、皮肤黄、小便黄等等这些症状。
皮肤瘙痒,它并不是胆红素引起的,实际上是胆汁中的胆盐。胆盐在血中浓度高了,就会在皮肤中往下沉积。这个胆盐分子会刺激皮肤的痒觉神经末梢,进而导致瘙痒。另一方面,当肝脏出现疾病时,我们体内内源性阿片类受体会被激活,这会使痒觉的敏感性增加,这也是一个原因。另外,还有一些组胺刺激皮肤,导致神经末梢痒觉的敏感性增加。这些因素在肝病中也存在。
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